Redazione 3 luglio 2007. Lepidemia del nostro secolo si chiama cronicità. Le malattie cronico-degenerative causano l80% di tutti i decessi ed assorbono il 75% dei costi sanitari in Italia ed in Europa: una bomba inesplosa, come lha efficacemente definita lassessore alla Continuità Assistenziale del Comune di Sacile, Giorgio Siro Carniello e, con toni diversi, tutti i qualificati relatori, dirigenti dellAgenzia della Sanità, nazionale e regionale, i direttori generali delle Aziende Sanitarie, di Ospedali e del CRO di Aviano, insieme ad amministratori locali, Medici di Medicina Generale e responsabili di Distretto. Loccasione è stata fornita dal convegno> promosso da FEDERSANITÀ ANCI FVG, Regione FVG - Assessorato alla Salute e Protezione sociale e Comune di Sacile nellaffascinante sede della Fazioli Concert Hall.
Le patologie cronico degenerative sono in aumento in maniera molto preoccupante. Dobbiamo non solo far crescere la salute sul territorio, ma anche> far capire e coinvolgere i cittadini affinchè comprendano che il valore della sanità e della salute non è solo lospedale ha dichiarato> Maria Donata Bellentani, dellAgenzia per i Servizi Sanitari Regionali A. S. S. R. (Roma). Cambiano la medicina e le potenzialità tecnologiche, si diversificano i luoghi e le modalità di cura. È urgente, pertanto, una strategia di cure a lungo termine, con una rete di servizi sociosanitari territoriali, che si prenda carico complessivamente dei problemi connessi alla cronicità. A tal fine il Piano Sanitario Nazionale 2006 2008 prevede: il> Governo clinico sul territorio>(partecipazione e responsabilizzazione dei Medici di Medicina generale e dei Piani Locali per la Salute alle scelte strategiche aziendali e distrettuali), lempowerment del cittadino nei percorsi di cura e nella programmazione e valutazione delle attività sanitarie, il completamento del sistema delle cure primarie con servizi di cure intermedie come lospedale di comunità, nonché un diverso rapporto tra attività e risorse tra Livelli di assistenza: 5% alla prevenzione, 44% all'assistenza ospedaliera e 51% all'assistenza distrettuale.In tale nuovo contesto, le UTAP - Unità Territoriali di Assistenza Primaria, i Distretti, le Aree vaste e la Casa della Salute sono strumenti efficaci che vanno in questa nuova direzione- ha evidenziato Bellentani. Al riguardo il Modello Sacile con i forti rapporti con il territorio, i Comuni e i MMG è sicuramente una buona pratica della Regione FVG da trasferire, seppur con i> possibili adattamenti locali, anche ad altri contesti. E sulle peculiarità del Modello Sacile, innovativo ed originale> prevalentemente orientato alle necessità clinico-assistenziali del paziente anziano multiproblematico ed ai bisogni socio-sanitari della popolazione che non richiedano la complessità organizzativa e tecnologica dellospedale per acuti, è intervenuto Giorgio Siro Carniello, Direttore della Struttura Complessa di Medicina dellOspedale di Sacile, appassionato artefice del Progetto, sin dalle sue origini, nel 1998, attuale assessore alla Continuità Assistenziale del Comune di Sacile.
I lavori del convegno hanno avuto un esordio musicale molto apprezzato con il pianista sacilese, Giovanni Della Libera, su iniziativa del sindaco ospite, Roberto Cappuzzo, che così ha introdotto i temi della salute, del benessere e della qualità della vita in modo nuovo e non solo nel momento della cura, o dellemergenza, ha precisato, interpretando puntualmente le indicazioni della Rete Città Sane -O. M. S. a cui il Comune aderisce. In sintonia anche i saluti del Presidente dellANCI FVG, Gianfranco Pizzolitto e del consigliere provinciale di Pordenone, Giovanni Baviera, Sindaco di Fontanafredda.
Gli amministratori comunali sono consapevoli che in FVG la situazione della salute è tra le migliori a livello nazionale e per questo ringraziamo la Regione e tutti i dirigenti dei sistemi sanitario e sociosanitario Ha esordito il Presidente di FEDERSANITA ANCI FVG, Giuseppe Napoli. Lassociazione che dal 1996 riunisce amministratori e direttori generali delle Aziende sanitarie e ospedaliere ha illustrato ritiene lintegrazione sociosanitaria un obiettivo prioritario e oggi i risultati si vedono con esperienze innovative in tutta la Regione. Tra queste Il modello Sacile, gli Ospedali di comunità, lInfermiere di Comunità, il Progetto NONOS- Welfare di comunità e altri Quanto alla Riforma delle Aziende sanitarie Napoli ha auspicato che preveda un ulteriore rafforzamento dei servizi sul territorio e nel contempo unadeguata condivisione in sede di Conferenza permanente e Consiglio delle Autonomie (come auspicato anche dal presidente dellANCI FVG, Pizzolitto). Gli amministratori locali del FVG hanno responsabilmente superato la visione ospedalocentrica ha dichiarato - pertanto accanto allappropriatezza della cure per la fase acuta della malattia oggi sostengono la continuità dellassistenza, il rafforzamento dei Distretti ed adeguati investimenti per la prevenzione e della promozione della Salute. Dopo i saluti dei vertici dellArea vasta pordenonese. Nicola Delli Quadri, direttore generale dellASS. 6 Friuli Occidentale, Paolo Saltari, direttore generale Ospedale S. M. A di Pordenone, Giovanni Del Ben, il Direttore dellARS FVG, Lionello Barbina ha illustrato le novità previste dalla Riforma. In primo luogo una revisione dellassetto istituzionale non certo della pianificazione strategica che faccia coincidere lArea vastacon le Aziende per i servizi sanitari (tre aree: isontino-giuliana, area udinese e pordenonese). La riorganizzazione del sistema avverrebbe, secondo le prime ipotesi in due fasi. Il primo prevede listituzione di un coordinamento tra ospedali di rete (quindi non quelli che fanno capo alle aziende ospedaliere) sulla base di progetti comuni. In una seconda fase ci sarebbe la riduzione delle aziende.
Dopo la tavola rotonda Distretti e integrazione socio-sanitaria: il ruolo dei Comuni alla quale hanno preso parte amministratori locali direttori generali e rappresentanti dei MMG e dei Distretti per lintervento conclusivo è intervenuto lassessore alla Salute e Protezione sociale, Ezio Beltrame, che ha evidenziato come il disegno di legge sul quale verranno presto avviate le consultazioni e la sperimentazione costituisce uno strumento per raggiungere obiettivi precisi: razionalizzazione del percorso clinico assistenziale, migliore capacità di governo e, naturalmente, efficienza economica. Una strategia articolata da parte della Regione che mira proprio a far fronte alle nuove esigenze della società.Lampliarsi del campo delle cure intermedie ha evidenziato Beltrame - presuppone capacità nuove e nel contempo limpegno a valorizzare e responsabilizzare al massimo le diverse professionalità presenti e, in sintesi, una adeguata coerenza tra tutti elementi del sistema. Al riguardo lassessore ha citato i recenti accordi con i MMG, il Piano di investimenti per il rinnovo delle strutture edilizie, i nuovi fondi per il sociale (Fondo per la non autosufficienza, il reddito di base, etc.) che, tramite i nuovi criteri concordati con la Conferenza permanente, mirano anche ad un riequilibrio territoriale. Inoltre - ha precisato Beltrame l impegno per lintegrazione sociosanitaria si concretizzerà presto con una maggiore visibilità per i Distretti nei confronti dei cittadini (Sportelli informativi, etc.) nonché maggiori investimenti nella formazione e nellinformatizzazione. Modello Sacile e Casa salute sono idee forti per garantire la continuità assistenziale entro un sistema frastagliato e complesso dove i Servizi sociali costituiscono una porta aperta a bassa soglia che interagisce con tutti i diversi protagonisti tra cui anche il Terzo settore e i Distretti devono diventare il luogo in cui si amministra la richiesta di salute che proviene dal territorio».
La Riforma presentata prevede in prospettiva la revisione della Legge 13, con lintroduzione di un coordinamento tra ospedali di rete, la possibilità che un ospedale abbia più sedi, nuove tipologie ospedaliere, come le strutture intermedie e lospedale di comunità.
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