Per garantire la salute e il " ben-essere" di tutti i cittadini, in una fase in cui i costi sono crescenti ma le risorse non sono certo infinite, occorre un salto di qualità da parte di tutti i diversi " attori" del sistema: dallo Stato, alle Regioni, agli Enti locali, alle Aziende, ai professionisti, fino alle associazioni di volontariato. Occorre una condivisone progettuale di largo respiro, che sappia sempre entrare nel merito delle questioni, uscendo da una logica localistica per abbracciare una programmazione non più solo regionale ma anche interregionale, e non solo annuale ma pluriennale.
È stato soprattutto un richiamo alla responsabilità quello fatto dall'assessore regionale alla Salute e Protezione sociale, Vladimir Kosic, nel suo intervento, a Udine, alla giornata di riflessione e approfondimento su " Federalismo sanitario e continuità dell'assistenza", promossa da Federsanità Anci di Friuli Venezia Giulia e Veneto, e a cui hanno preso parte, assieme all'assessore alla Sanità del Veneto Sandro Sandri, i presidenti di Federsanità delle due regioni, Giuseppe Napoli e Roberto Vendrasco, manager della sanità e amministratori locali.
Ricordando che la Regione sta predisponendo il prossimo Piano sociosanitario, cui tutti sono chiamati a contribuire partendo dal Libro Verde che sarà presentato giovedì per aprire un momento di riflessione, di confronto e di dibattito, l'assessore Kosic ha evidenziato che per far fronte alla crescente domanda di salute, di prestazioni di qualità in tempi ragionevoli, di continuità delle cure nel caso di patologie complesse o debilitanti, il sistema deve sapersi innovare. E il Friuli Venezia Giulia saprà di certo affrontare al meglio questa sfida, individuando le migliori soluzioni e i più opportuni modelli organizzativi, tenendo conto della sostenibilità complessiva.
Modelli organizzativi che sempre più consistono nel saper investire nella formazione del personale e nelle nuove tecnologie, ma anche nel saper favorire le relazioni e l'integrazione tra strutture e professionisti per sviluppare un'efficiente rete di servizi per poter prendere in carico un paziente nella fase acuta di una malattia e gestire nel quotidiano le cronicità e la non autosufficienza.
Modelli organizzativi che oggi passano sempre più anche dalla positiva collaborazione avviata tra le due Regioni, Veneto e Friuli Venezia Giulia, e dallo scambio di esperienze che si già sta attuando, come richiamato anche dall'assessore Sandri.
E proprio dalla collaborazione tra sistemi sanitari e sociosanitari delle due Regioni è nato un modello di riferimento fondato sulla valutazione dei risultati di salute per la presa in carico del paziente cronico, proposto da Federsanità, federazioni del Veneto e del FVG. Presentato oggi, e basato sull'analisi di una patologia come l'ictus che è una delle più importanti cause di morte ma anche di disabilità, dedica particolare attenzione alla continuità delle cure, il cui presupposto è - come ha precisato Giuseppe Napoli, l'integrazione tra i diversi " attori", con un'offerta di servizi che deve essere omogenea, dai monti al mare, basata sia su strutture di eccellenza che su ospedali di rete e su servizi sociosanitari territoriali.
Da Napoli non è mancato, poi, un riferimento al federalismo sanitario, che deve essere, anch'esso, di responsabilità per tutti gli amministratori di tutte le regioni.
ARC/PPD
SANDRI: " IRRINUNCIABILE INTRODURRE I COSTI STANDARD. SUL PERSONALE IN ALCUNE PARTI SI SPRECA, IN ALTRE, COME IN VENETO, SI SOFFRE".
(AVN - Agenzia Veneto Notizie) Udine, 23 febbraio 2009
" Il federalismo in sanità non può prescindere dall'introduzione del concetto di costi standard, cosa che mi auguro accada già nel prossimo Patto Per La Salute tra Governo e Regioni. Occorre invertire prima di tutto la tendenza agli sprechi, sinora favorita dal criterio della spesa storica, utilizzato nei riparti nazionali". Lo ha detto l'Assessore alla Sanità della Regione del Veneto, Sandro Sandri, partecipando oggi a Udine al Convegno su " Federalismo Sanitario e Continuità dell'Assistenza", organizzato da Federsanità-Anci del Friuli Venezia Giulia e del Veneto. Parlando di fronte al collega friulano Vladimir Kosic e ad una vasta platea di esperti delle due regioni e Amministratori locali, Sandri ha sottolineato che " senza questo passaggio non sarà possibile affermare un principio altamente riformatore come quello della responsabilizzazione dei centri periferici di spesa, accompagnato inizialmente da forme di solidarietà, che però non dovranno perpetuare la tendenza a spendere troppo e male che caratterizza alcune zone del Paese, ma accompagnare concrete azioni di razionalizzazione". L'Assessore veneto ha portato come esempio quello della spesa per il personale: " Mentre le solite 4 Regioni virtuose (Veneto, Lombardia, Emilia Romagna e Toscana) hanno portato avanti un difficile ed impopolare lavoro sin dall'entrata in vigore del Patto di Stabilità l'1 gennaio 2006 - ha detto - in altre parti d'Italia la sanità è stata considerata una sorta di ammortizzatore sociale. Si è continuato a spendere e spandere, con il risultato che oggi alcune Regioni sforano senza problemi il Patto ed hanno personale in esubero, ed altre, come il Veneto, si trovano ad avere un deficit che calcoliamo attorno a 1000 medici e 2000 infermieri. Questa - ha detto Sandri - è una delle tante storture che il federalismo sanitario potrà correggere". Sandri ha anche annunciato che, " tanto per fare i fatti e non le parole", nel Veneto il criterio dei costi standard verrà introdotto già nel riparto del Fondo Sanitario Regionale 2009. Nel corso dei lavori, ai quali il Veneto era rappresentato anche dal Direttore dell'Agenzia Socio Sanitaria Antonio Compostella, dal Direttore Generale dell'Ulss 7 di Pieve di Soligo Lino Del Favero, anche nella sua veste di consulente del Ministero del Welfare, e dal Direttore Sanitario dell'Ulss 16 di Padova Daniele Donato, sono emersi alcuni elementi su scala nazionale che Sandri ha definito " preoccupanti e tali da rendere la svolta federalista un vera e propria necessità". Ad esempio, è un dato acclarato che, dove i livelli di spesa sono più elevati, corrisponde un basso livello qualitativo dei servizi; ancora oggi circa il 75% degli ospedali sono " generalisti" e quindi poco economici e inadatti a fornire alla gente servizi di alta qualità e specializzazione; il 35% degli ospedali, inoltre, ha meno di 100 posti letto, una dimensione troppo piccola per rispondere a criteri sia di economicità che di efficienza.
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