La legge regionale " Riordino istituzionale e organizzativo del Servizio sanitario regionale", approvata dal Consiglio regionale, a maggioranza, con modifiche, lo scorso 4 dicembre, interviene sull'assetto del Servizio sanitario regionale a più di quindici anni dalle riforme adottate all'inizio degli anni novanta, in particolare con la legge regionale 12/1994, per l'aziendalizzazione delle Unità sanitarie locali, e con la legge regionale 13/1995, di revisione della rete ospedaliera.
Nelle motivazioni della Giunta regionale, da cui discende l'iniziativa della legge, l'intervento di riordino vuole essere uno strumento per garantire la sostenibilità di lungo periodo del sistema sanitario regionale, in presenza di un fabbisogno finanziario per la sanità in continua crescita, contrapposto a un contesto generale di risorse in diminuzione, oltreché favorire omogeneità organizzativa e di offerta dei servizi sul territorio e uniformità nei livelli di assistenza forniti ai cittadini.
Sulla base di queste premesse, la nuova legge ridefinisce l'assetto delle aziende per i servizi sanitari regionali e l'organizzazione dei distretti.
Attualmente il SSR conta su 11 soggetti pubblici:
- sei aziende per i servizi sanitari (ASS n. 1 " Triestina", ASS n. 2 " Isontina", ASS n. 3 " Alto Friuli", ASS n. 4 " Medio Friuli", ASS n. 5 " Bassa Friulana", ASS n. 6 " Friuli Occidentale")
- due aziende ospedaliero-universitarie (AOU " Santa Maria della Misericordia" di Udine, AOU " Ospedali riuniti" di Trieste)
- un'azienda ospedaliera (AO " Ospedali Riuniti del Pordenonese")
- due Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico (IRCCS " Burlo Garofolo" di Trieste, " Centro di riferimento oncologico di Aviano").
La nuova legge accorpa le ASS n. 1 " Triestina" e n. 2 " Isontina" nella nuova Azienda per i servizi sanitari " Giuliano Isontina", avente quale ambito territoriale le province di Trieste e di Gorizia, e le ASS n. 3 " Alto Friuli", n. 4 " Medio Friuli" e n. 5 " Bassa Friulana" nella nuova Azienda per i servizi sanitari " Friulana", avente quale ambito territoriale la provincia di Udine.
Nulla cambia per l'ASS n. 6 " Friuli Occidentale", che mantiene l'attuale assetto.
Gli ospedali presenti nell'ambito territoriale delle attuali ASS n. 1 e n. 2, ovvero quelli di Gorizia Monfalcone, faranno parte della nuova ASS " Giuliano Isontina" e andranno a costituire un unico presidio ospedaliero, costituente un'unica struttura operativa aziendale.
Stessa cosa per gli ospedali di Cividale, Gemona, Latisana, Palmanova, San Daniele e Tolmezzo (attualmente ripartititi tra le ASS nn. 3, 4 e 5), che costituiranno un unico presidio ospedaliero nell'ambito della ASS " Friulana".
La legge prevede poi il passaggio dell'Istituto di medicina fisica e riabilitazione " Gervasutta" di Udine dall'ASS n. 4 " Medio Friuli" all'AOU " Santa Maria della Misericordia", con il riconoscimento di autonomia economico-finanziaria e gestionale e l'attribuzione di uno specifico budget.
Relativamente all'organizzazione distrettuale, si prevedono nuovi criteri per determinare l'ambito territoriale di ogni distretto, che dovrà avere una popolazione superiore a 100.000 abitanti, attualmente il bacino minimo è di 40.000 abitanti.
Resta ferma la possibilità di derogare al numero minimo di abitanti per le realtà montane o rurali con particolare dispersione della popolazione, nonchè in presenza di eccezionali e motivate esigenze organizzative anche legate all'afflusso turistico stagionale, come previsto dalla normativa vigente (art. 21, comma 4, della legge regionale 12/1994).
Il nuovo distretto dovrà coincidere con uno o più ambiti del Servizio sociale dei Comuni. La ridefinizione dei distretti sarà fatta dai direttori generali delle ASS previo parere delle Province e dei Comuni.
L'operatività del riordino non è immediata.
La costituzione delle nuove ASS, la soppressione di quelle incorporate in esse, nonché il trasferimento del " Gervasutta", dovranno essere disposti entro il 31 dicembre 2013, con effetto a decorrere dall'1 gennaio 2014, sulla base di un decreto delPresidente della Regione, da adottarsi previa deliberazione della Giunta regionale.
La ridefinizione dei distretti dovrà invece essere fatta entro il 31 dicembre 2014 e con effetto dall'1 gennaio 2015.
E' disponibile il testo trasmesso al Presidente della Regione per la promulgazione e la pubblicazione nel Bollettino Ufficiale della Regione
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