Redazione, 19 novembre 2010. Riorganizzazione della rete ospedaliera e rafforzamento dell'integrazione socio- sanitaria per la qualità dei servizi sul territorio, insieme al patto della salute e al passaggio dai costi storici ai costi standard (Federalismo), sono stati i temi al centro della riunione del gruppo interregionale di Federsanità ANCI federazioni del Friuli Venezia Giulia e del Veneto, " Ospedale - territorio" che si è riunito il 12 novembre, presso la direzione generale dell'USL 16 di Padova. L'iniziativa, che si è tenuta a margine della XXVII Assemblea nazionale dell'ANCI,è stata presieduta dal presidente nazionale dell'associazione, Angelo Lino Del Favero, per il Friuli Venezia Giulia sono intervenuti il presidente, Giuseppe Napoli, i coordinatori della Commissione nazionale e del GL interregionale " Ospedale- territorio", rispettivamente Fabio Samani (DG ASS 1 Triestina) e Giuseppe Tonutti (DG ASS 6 Friuli Occidentale), il direttore amministrativo IRCCS " E. Medea La nostra famiglia" di San Vito al Tagliamento, Giorgio Simon, ASS 6 Friuli Occidentale, già coordinatore GL regionale, Daniele Cortolezzis, esperto di Fedrsanità ANCI e il segretario dell'associazione, Tiziana Del Fabbro. Per la federazione del Veneto erano presenti, in rappresentanza del presidente, on. Gianluca Forcolin, sindaco di Musile di Piave (Ve), il vicesindaco, Ivan Saccilotto, il vicepresidente di Federsanità Anci Veneto, Fortunato Rao, dg ULSS 16 di Padova, Sabrina Rampin, sindaco di Polverara e il vicesindaco, Olindo Bertipaglia, vicesindaco, Alessandro Bolis, vice sindaco di Carmignano di Brenta, i direttori generali dell'ULSS 20 di Verona, Giuseppina Bonavina e dell'ULSS 19 di Adria (VE), Giuseppe Del Ben, insieme al segretario di Federsanità ANCI Veneto, Dario Menara.
Nell'occasione è stato riavvato il positivo confronto, iniziato nel settembre 2007, che nel febbraio 2009 aveva prodotto un documento congiunto per i due assessori regionali alla salute ("Documento di studio e valutazione delle esperienze assistenziali attuate in Friuli V. G. e Veneto" - Federalismo sanitario e continuità dell'assistenza). Per il Friuli V. G. il presidente, Giuseppe Napoli, ha sintetizzato il recente contributo per le " Linee guida per la predisposizione del piano locale in favore delle persone con disabilità", inviato a metà ottobre al Presidente Tondo, all'assessore Kosic e a tutti i principali referenti del settore, nonché alle associazioni e organismi delle Autonomie locali. " In un momento di grandi difficoltà per le risorse degli Enti locali - ha evidenziato Napoli - è quanto mai opportuno che amministratori locali, dirigenti e tecnici, insieme, si interroghino su come ottimizzare l'utilizzo delle risorse pubbliche e garantire servizi di qualità in modo omogeneo per tutti i cittadini. Per la nostra federazione questo è un impegno prioritario". Da parte loro i direttori generali Fabio Samani e Giuseppe Tonutti hanno manifestato il crescente impegno della Regione e delle aziende sanitarie per rafforzare i servizi socio-sanitari sul territorio e garantire adeguati strumenti per la qualità del percorso complessivo di salute delle persone che - hanno evidenziato - va costruito insieme ai Comuni, tramite politiche intersettoriali e scelte responsabili (promozione della salute, prevenzione, accessibilità, qualità dell'ambiente, etc.), anche tenendo conto del parere dei" tecnici". Al riguardo Samani ha ricordato che il ricovero ospedaliero è un episodio nella vita delle persone, limitato alla fase acuta della malattia. Per tali motivi, oltre alla qualità delle cure ospedaliere va garantita anche la qualità della continuità dell'assistenza e, quindi, servizi domiciliari, semiresidenziali e residenziali. Nel suo intervento Tonutti, ha sintetizzato le peculiarità dell'organizzazione dei servizi sanitari e socio sanitari in Fvg insieme ai diversi modelli di azienda sanitaria, soffermandosi sull'innovazione in atto nel Friuli occidentale, che a partire da gennaio 2011 vedrà tutti gli ospedali della provincia rientrare nel progetto " Ospedali riuniti", coordinato dall'ospedale di Pordenone e non più dall'ASS 6 Friuli Occidentale. Una nuova sfida simile a quella già affrontata positivamente dall'ASS 1 triestina che non comprende alcun ospedale, pertanto - ha illustrato Samani - l'attenzione si è concentrata sui servizi e i progetti per il territorio (es. Distretti, progetti microwin, etc.).
E proprio il confronto tra i modelli realizzati e i risultati delle scelte politiche e manageriali sono stati al centro dei puntuali interventi. Nel sintetizzare i punti prioritari di comune interesse il vicepresidente di Federsanità ANCI Veneto, Rao, ha evidenziato: le modalità di organizzazione dei servizi per le persone anziane e non autosufficienti, il necessario rafforzamento dell'informatizzazione dei servizi territoriali (certificati elettronici, patient file, etc.) il rischio clinico e le responsabilità.
A conclusione della riunione il presidente Del Favero ha ricordato che " il patto della salute" destina il 5% delle risorse alla prevenzione, 51 % ai servizi territoriali e 44% agli ospedali, ma non tutte le Regioni lo hanno attuato. Il patto prevede, inoltre, alcune novità importanti, prefigurando una riduzione dei posti letto per acuti e uno sviluppo per i posti letto riabilitativi". " L'attenzione di tutti deve, pertanto, spostarsi sul territorio - ha dichiarato Del Favero- e la virata sul territorio non può prescindere da un coinvolgimento degli enti locali in questo processo". La fase che potrebbe dare una sferzata decisiva è l'attuazione del federalismo fiscale: questo prevede un rimodellamento del modello, si è deciso per un modello top-down che terrà conto di tre fattori, esigenze della popolazione, rapporto qualità sistema e qualità offerta e, infine, fattore ambientale che terrà conto anche del fattore orografico".
Tra i dati più eclatanti delle grandi differenze tra Regioni, Del Favero ha citato la presenza di strutture extraospedaliere (RSA, centri di riabilitazione etc.):60 mila in Lombardia, 28 mila in Veneto (in Friuli Venezia Giulia sono 10 mila i posti in RSA, 191 le Case di riposo, cui si aggiungono le strutture semiresidenziali e diurne), mentre la media nelle regioni del Sud è di 5 mila, rapportato con il numero di abitanti.
" Proprio per tali motivi - ha concluso Del Favero - il confronto tra Federsanità ANCI FVG e Veneto e le proposte che emergeranno (come regioni apripista) risulterà molto utile anche per le altre Regioni. Sarà questo uno dei temi al centro dei lavori dell'Assemblea nazionale di Federsanità ANCI, il 10 dicembre, a Roma.
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